田家庵区医保局8月份基金监管工作总结
为持续加大医保基金监管力度,严厉打击医保领域违法违规行为,深度净化医保基金运行环境,切实守护医保基金安全,区医保局在8月份继续做好医保基金监管工作:
一是开展基层定点医疗机构全面集中整治工作。按照《关于开展基层定点医疗机构全面集中整治的工作方案》文件要求,区医保局联合区卫健委、区市场监管局及医疗专家共同组成专项检查组,对住院患者、医技科室、病历及人员资质、药品耗材进销存管理,财务制度落实情况进行现场核查,共检查医疗机构7家,并抽调工作人员参与市局检查组,对外区3家医疗机构开展县区交叉互查全面集中整治工作。
二是邀请社会监督员参与医保基金监管工作。按照《关于印发淮南市医疗保障社会监督员管理办法(试行)的通知》(淮医保秘〔2021〕33号)文件要求,邀请田区社会监督员参与基层定点医疗机构全面集中整治工作,对医保工作人员在医保管理过程中依法行政、廉洁自律等情况和定点医药机构提供医药服务、使用医保基金等情况进行社会监督。