田区医保局1-2月份基金监管工作总结
为持续加大医保基金监管力度,严厉打击医保领域违法违规行为,深度净化医保基金运行环境,切实守护医保基金安全,田区医保局在1-2月份继续做好医保基金监管工作:
一是开展参保人员死亡后异常结算数据核查。1月份田区医保局将疑似参保人员死亡后出现门诊结算异常数据下发至相关医疗机构,要求逐条核实医保结算数据查明原因,并将核实后的违规金额退回医保中心指定账户。
二是开展两定医药机构2026年协议网签资料核实工作。2月份田区医保局对辖区内单体药店、一级以下医疗机构协议网签上传的信息进行核对,审核其法定代表人、法人证书、许可证有效期等是否与上传证件信息一致。
