如何预防婴幼儿春季易感的呼吸道合胞病毒？

如何预防婴幼儿感染

呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒预防知识科普

江西省卫生健康监测评价中心作为实施健康江西行动的参与者，积极参与健康知识科普宣传，提高公众健康素养水平,助力健康江西建设。春季是婴幼儿感染呼吸道合胞病毒的高峰期，我们需提高警惕，应如何预防感染呢？

一

什么是呼吸道合胞病毒？

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的可导致呼吸道感染的病原体，潜伏期为2~8天(多为4~6天)。各年龄段人群对呼吸道合胞病毒普遍易感，但低龄宝宝以及60岁以上老人感染后更易发生重症，普通成人感染症状较轻。呼吸道合胞病毒是引起 5岁以下儿童急性下呼吸道感染的首要病原体。2岁以下婴幼儿几乎均感染过呼吸道合胞病毒，由于不能形成永久免疫，之后还可能多次感染，它是婴幼儿肺炎、毛细支气管炎最常见的病因。

二

呼吸道合胞病毒在我国人群中的流行特征

呼吸道合胞病毒呈现季节性流行特点，可于冬季至初春季节出现疾病高峰。

三

感染呼吸道合胞病毒的症状

呼吸道合胞病毒感染的临床表现差异很大，可以表现为症状轻微的上呼吸道感染或中耳炎，也可以表现为严重的下呼吸道感染。

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呼吸道合胞病毒引起的上呼吸道感染

儿童早期呼吸道合胞病毒感染大部分局限于上呼吸道，表现为鼻塞、流鼻涕、咳嗽和声音嘶哑等，往往伴发热。

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呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染

呼吸道合胞病毒感染是引起 5岁以下儿童急性下呼吸道感染的首要病原。主要表现为毛细支气管炎或肺炎的症状，多见于婴儿及＜2岁儿童。毛细支气管炎或肺炎患儿病初通常存在2～4 天的上呼吸道感染症状，如发热、鼻塞和流鼻涕，之后很快出现下呼吸道症状，出现咳嗽、喘息，进一步加重出现呼吸急促、呼吸费力和喂养困难等。

四

呼吸道合胞病毒的传播途径

呼吸道合胞病毒主要通过鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物传播。直接接触是最常见的传播途径，但飞沫和气溶胶也可引起传播。病毒可以通过患者咳嗽或者打喷嚏动作，以飞沫的形式带离体外，而这些飞沫落到桌子、手、衣被上，呼吸道合胞病毒在手和污染物上可存活数小时。

五

哪些人是呼吸道合胞病毒感染的高危人群

1.6月龄以下的婴儿，尤其是冬季出生的婴儿。

2.入住托儿所的婴儿。

3.存在基础肺病的婴儿和儿童，如支气管或肺发育不良

4.早产儿

5.患先天性心脏病的婴儿和儿童

6.暴露于二手烟的婴儿

7.持续性哮喘患者

8.心肺疾病成年患者

9.在养老院中的老年人

10.患慢性肺病的老年人

上述人群，应格外注重疾病预防，在出现呼吸道感染表现后，应密切监测症状情况，必要时应及时送医。

六

儿童感染呼吸道合胞病毒如何治疗

呼吸道合胞病毒引起的上呼吸道感染通常不必特殊治疗，可自行好转。但当儿童在病毒流行季节出现发热、喘息等症状时，家长需要警惕毛细支气管炎的可能，及时带孩子就医。毛细支气管炎是主要发生于2岁以下儿童的呼吸窘迫临床综合征，通常在鼻塞、流涕等上呼吸道症状出现1~3日后发病，一般表现为发热（通常不高于38.3摄氏度）、咳嗽和呼吸困难。在病情严重的患儿中，家长可以听到患儿呼吸时有明显的高调喘鸣音，预示患儿已经出现气道痉挛，需要针对性治疗。毛细支气管炎患儿还可能会有脱水和肺炎的表现，病情严重时，甚至会出现急性呼吸衰竭。

七

感染呼吸道合胞病毒是否可以获得终身免疫

感染呼吸道合胞病毒后并不能让自己避免再次感染，但重复感染时，症状通常较前次更轻微。

八

如何预防呼吸道合胞病毒感染

目前尚无疫苗及有效的抗病毒药物用于呼吸道合胞病毒的治疗，大多治疗措施只能缓解症状，所以其预防控制主要采用非药物性预防措施，比如：做好手卫生，对环境进行消毒等。

1.勤洗手，注意咳嗽礼仪。日常生活中勤洗手，避免未洗手就触摸脸、眼睛、鼻子和嘴巴。咳嗽和打喷嚏时，用纸巾捂住口鼻，无纸巾时用手肘代替，注意纸巾不要乱丢。

2.戴口罩，不聚集。在呼吸道合胞病毒流行季节，婴幼儿应尽量不去人员密集区域，尤其是儿童密集区域，外出佩戴医用外科口罩。

3.多通风，勤消毒。如果家中有患者时，尽量多开窗通风，保持室内空气流通。患者使用过的物品及生活的房间环境每天进行清洁消毒。毛巾、衣物等织物建议单独洗涤，选择阳光暴晒或烘干；食具去除残留物后，煮沸消毒15分钟以上。患者用过的手帕和纸巾等垃圾要妥善处理，放入单独垃圾袋不得随意丢弃。

4.推荐母乳喂养到6月龄以上。母乳中的抗体IgA对宝宝有保护作用，能降低呼吸道疾病的发生。

5、避免接触有感冒症状病人。避免与有感冒症状的病人亲吻、握手，也不要与其分享杯子、餐具和玩具等。

6.远离吸烟环境。研究显示，父母吸烟或家庭中有吸烟者，宝宝因严重呼吸道合胞病毒感染导致的住院率是无吸烟家庭的2.53倍。不仅不能当着宝宝面抽烟，宝宝不在家也不能抽烟，因为烟雾沉积在沙发、床上，依然能对宝宝产生持续影响。