田家庵区2024年度中央转移支付区域国家基本药物制度补助项目绩效自评报告

为切实落实国家基本药物制度，我委积极开展2024年度基本药物制度补助项目资金使用绩效自评工作，现将项目绩效自评情况报告如下：

一、项目基本情况

（一）项目概况

我区已全面实施国家基本药物制度，由全区公立基层医疗卫生机构执行，覆盖全区，所有前往公立基层医疗卫生机构就诊的居民都享受到了药品零差率制度。

（二）项目绩效目标情况

1.资金管理情况

2024年度，中央财政部门下达基本药物制度补助资金预算23.472万元，我委共收到23.472万元，资金全部到位，并及时足额下拨至实施基本药物制度的村卫生室，执行率100%。

同时我区卫健委会计核算分中心对各基层医疗卫生机构的基本药物制度补助项目资金进行监管，负责审核各机构资金的使用，确保资金使用合规。

2.绩效目标情况

（1）数量指标：政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度覆盖率，年度指标值100%、全年完成值100%；村卫生室实施国家基本药物制度行政村覆盖率，年度指标值100%、全年完成值100%。

（2）质量指标：基层医疗卫生机构“优质服务基层行”活动开展评价机构数比例：年度指标值≥95%、全年完成值100%；基层医疗卫生机构“优质服务基层行”活动达到基本标准及以上的比例：年度指标值≥60%、全年完成值85%。

（3）经济效益指标：乡村医生收入，年度指标值保持稳定、全年完成值保持稳定。

（4）可持续影响指标：国家基本药物制度在基层持续实施，年度指标值中长期、全年完成值中长期；医共体建设符合“紧密型”、“控费用”、“同质化”、“促分工”发展方向：年度指标值稳步发展、全年完成值稳步发展。

二、项目实施及管理情况

（一）全力推进基本药物制度规范实施

全区各基层医疗卫生机构严格按照省市下发的相关文件，规范做好基本药物采购、配送、使用、报销等各项工作，切实做到制度执行不走样。通过采购平台提供的网上监管系统，对各基层医疗机构采购的药品、数量、价格、回款、使用和药品生产经营企业参与集中采购、配送等情况进行了动态监管。

（二）统一组织基层医务人员基本药物的应用培训

为认真贯彻和落实国家、省、市实施基本药物制度的部署和要求，我区大力引导规范基层医务人员用药行为，定期组织基层医务人员对基本药物临床应用指南和处方集进行培训。通过建立基本药物使用管理的激励与约束机制，强化了用药行为的监督评价，规范了处方和调剂行为，形成了科学用药观念，促进了基层医务人员安全使用基本药物，提高了合理用药水平。

三、项目绩效自评开展情况

为保证切实落实国家基本药物制度，我委组织相关科室对全区公立基层医疗卫生机构2024年度基本药物制度落实情况及补助资金使用情况进行了现场考核。

四、项目目标实现情况分析

（一）产出分析

全区4家乡镇卫生院、28家村卫生室（每个行政村均有1家卫生室）全部实施药品零差率销售，政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度覆盖率100%；村卫生室实施国家基本药物制度行政村覆盖率100%；资金下拨到位率100%。项目资金按照项目实施进度安排，按时足额到位；各机构未出现骗取、截留、挤占、挪用资金等现象。

（二）有效性分析

1.临床用药渐趋合理。国家印发了基本药物临床应用指南和基本药物处方集，我区组织相关医务人员进行了学习和培训，进一步规范医生的诊疗行为，用药更趋于合理，处方更为规范，遏制了过度用药。

2.药品更加安全有效。基本药物是经过长期临床实践检验证明安全有效的首选药物。生产、配送和仓储比较规范。国家对基本药物实行全品种覆盖抽验，保证群众基本用药更安全。

（三）社会性分析

1.我区实施基本药物制度工作的顺利开展，实现了基层医疗机构基本医疗费用下降的预期目标，让广大群众真正得到了实惠。

2.对实施国家基本药物制度的村卫生室给予了补助，稳定了乡村医生收入，对国家基本药物制度在基层持续长久地实施提供有力保障。

五、自评结论

（一）主要指标情况及结论

1.主要指标情况：政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度覆盖率100%；村卫生室实施国家基本药物制度行政村覆盖率100%；开展基层医疗卫生机构“优质服务基层行”活动覆盖率100%；乡村医生收入保持稳定；国家基本药物制度能在基层持续实施；紧密型医共体稳步推进；基本药物制度补助满意度进一步提高。

2.结论：一是我区项目实施到位，所有政府办基层医疗卫生机构能切实执行国家基本药物制度；二是项目补助资金管理规范，能严格按项目计划和规定用途专款专用；三是绩效目标成效明显，已顺利完成年度总体目标和各项绩效指标。

（二）主要经验和做法

1.强化管理，对辖区基层医疗卫生机构和医务人员定期开展督导、培训。

2.加强资金监管，卫健委设核算中心，卫生院的专项资金均由核算中心统一审核，保证专款专用。

（三）存在的困难、问题

1.低价品种的基本药品采购困难，基层医疗卫生机构多数时候只能被迫采购高价品种，虽然实行零差率销售，但是居民并没有得到实惠；

2.基层医疗卫生机构服务水平不高，就诊病人少，享受到药品零差率政策的居民不多。

（四）工作建议

1.保证低价基本药品供应充足；

2.加大政府投入，加强基层人才培养，切实提升基层医疗卫生机构服务水平。