【最新文件解读】关于对居民医保新政策新词汇的解答（文字解读）

一：什么是“待遇等待期”？

    自2025年开始，针对未在2024年12月31日前缴费的居民，设置待遇等待期三个月。假如居民A在2025年1月1日缴费到账，则该居民三个月之后才能开始享受医保报销待遇。在此期间，发生任何医疗费用都不能报销！

二：什么是“变动待遇等待期”？

    自2025年开始，如果居民每断缴1年保险，还将额外增加一个月的变动待遇等待期。例：A居民以往年份居民医保正常连续性参保，但2025年居民医保未缴纳，2026年医保于2026年1月1日缴费到账，则该居民四个月之后才能开始享受医保报销待遇，在此期间，发生任何医疗费用都不能报销！
三：什么是“连续参保激励”？

    对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高1次大病保险最高支付限额，连续参保年数自参加2025年度居民医保起计算。
四：什么是“零报销激励”？

    对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额。连续参保激励和零报销激励，每次提高限额均不低于1000元，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原最高支付限额的20%。