结核病防控科普（一）

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什么是结核病

结核病，又称“痨病”，是世界上最古老的疾病之一，是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。人体除头发、牙齿和指甲外都可发生结核病。肺脏是最常被侵犯的器官，肺结核占各种类型结核病的80%以上，是迄今为止杀死人类最多的传染病。

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结核病是如何传播的？

结核杆菌主要以飞沫的形式通过呼吸道传播，肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话和唱歌时，均可以产生含结核杆菌的飞沫，健康人吸入含菌的飞沫可能受到感染。结核杆菌也可以通过其他途径传染，如经消化道传播，通过饮用未经消毒的患结核病牛的牛奶而感染；还有极少部分是通过破损皮肤、黏膜接触等感染。

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哪些人容易得结核病？

人群对于结核杆菌普遍具有易感性，但并不是所有接触结核菌的人均会感染。是否被感染，除与接触的结核菌的毒力、数量、频度因素有关以外，主要与机体对结核菌的抵抗力有关。传染性肺结核患者的密切接触者、免疫力低下的人群、职业性接触结核病患者人员容易感染结核菌。

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结核病会侵犯人体哪些部位？

结核病可发生在人体除头发、指甲、牙齿以外的任何部位，但最常见的是肺结核。发生在肺部以外各组织器官的结核病统称为肺外结核。常见的肺外结核有以下几种：淋巴结核、骨关节结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核、附睾结核、女性生殖器结核等。

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常用的针对结核分枝杆菌的消毒方法有哪些？

对于患者使用过的器皿、用具等耐热物最简便的消毒方法就是煮沸消毒，如食具、衣物、手帕等可煮沸10～15分钟后再进行清洗；书籍、棉被等用品可以在日光下暴晒3～4小时或用紫外线灯照射30分钟消毒；患者接触过的物品3～4小时或用紫外线灯照射30分钟消毒；患者接触过的物品以及患者使用过的大件，可用酒精擦拭消毒。肺结核患者要把痰吐在含有消毒液(84消毒液或0.1%过氧乙酸)的有盖容器中；家庭中使用的便器、痰盂等可以用84消毒液或0.1%过氧乙酸浸泡1小时后再清洗。

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耐药结核病是怎么回事？

耐药肺结核是指肺结核患者体内的结核菌，不能被一种或多种抗结核药物所杀死。所耐药物种类越多治疗越困难。耐多药肺结核是指肺结核患者体内的结核菌对至少异烟肼、利福平两种一线抗结核药物耐药。耐药肺结核病情重、难治愈，最严重的几乎无药可治。此外，耐药结核病病程长、传播给他人的机会更多，被传染者一旦发病就是耐药肺结核。

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所有的结核病都有传染性吗？

不是所有的结核病都具有传染性的。病原学阳性肺结核是主要的传染源。此外，肠结核也有可能发生排菌，有轻度传染性。骨结核、淋巴结核、结核性腹膜炎，结核性脑膜炎等通常是没有传染性的。

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感染了结核分枝杆菌一定会发病吗?

感染了结核分枝杆菌不一定都会发病。人体感染结核菌后是否发病取决于两个方面的因素，一是感染结核菌的毒力强弱和结核菌的数量多少；二是机体的免疫状态。感染者中只有约5%～10%的感染者在一生中最终发展为结核病，其中发病多在感染后1～2年内发生。